同房后第七天小腹隐痛可能是因为怀孕、子宫炎症、子宫肌瘤等，要明确原因以后做治疗。
1、怀孕同房后如果受精卵着床，通常会导致小腹受到刺激，可能会表现出隐约疼痛的生理现象，一般不需要采取特殊的治疗。
2、子宫炎症在同房以后，如果引起了子宫炎症，通常会导致子宫内膜充血，可能会伴有小腹隐隐作痛，需要配合医生消炎治疗，比如甲硝唑栓剂、替硝唑栓剂、罗红霉素胶囊等。
3、子宫肌瘤在同房以后，如果体内的激素变化，刺激的子宫肌瘤可能会伴有压迫性的疼痛，可以配合医生做手术切除治疗。
除了以上原因以外，也有可能是卵巢炎症、卵巢囊肿等，需要及时的就医治疗。
